VERBLOEMD
Sint-Hubertusstraat 178
3300 Oplinter (Tienen)

GSM: 0473/65.97.51
Info@verbloemd.be

Geschenken

Bestelformulier Geschenken

Nummer foto

Wenskaartje

Nee

Ja

Levering
(Minimum leverdatum is morgen.)

Leveringadres

Opmerking

Betaling dient te gebeuren via overschrijving op het rekeningnummer BE 73 7340 3732 1060 op naam van Verbloemd. Vermeld hierbij het leveringsadres als referentie.

Gegevens klant Naam/Voornaam Telefoon/GSM Adres E-mail

Factuur

Ja

Nee

Firmanaam BTW nr.